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A tous,
Dernièrement, j'ai changé le modèle d'abonnement du blog et du coup, je n'ai plus le système d'onglets en liste avec les articles par catégorie et ni le module de recherche en texte libre.
J'ai mis en place un système qui répond au besoin d'une manière différente.
J'ai 3 onglets en haut du blog : ORTHODONTIE / CHIRURGIE / RÉÉDUCATION
Quand vous cliquez sur un de ces 3 onglets, chacun pointe sur un article de référence.
A la fin de cet article de référence, vous avez la liste de tous les articles associés à ce sujet !!
Exemple :
Et c'est comme ça, que vous trouverez réponse à vos questions :)
Vous pouvez aussi consulter cet article qui résume tout mon parcours
N'hésitez pas à me dire ce que vous en pensez et me faire vos remarques sur l'utilisation
Bonne journée
Décompte financier du traitement orthodontique et chirurgical
Très chers membres,
Ci dessous, un article que j'ai écrit durant plus de deux années et mis à jour quotidiennement.
J'ai fait ce travail de détail car beaucoup de gens aimerait avoir ce genre d'infos je pense.
Je vous l'offre donc en cadeau de Noël et aussi pour clôturer cette année 2015 forte en émotions.
JE VOUS SOUHAITE A TOUS DE BONNES FÊTES DE FIN D'ANNÉE !!
2016 pour moi est un nouveau départ sans orthodontie (ou presque car j'ai encore la contention pour 1 an) et je vais profiter de la vie à nouveau.
Merci de me dire ce que vous pensez de cet article :)
Orthodontie : Appareil lingual haut et céramique bas
Actes préparatoires à l'orthodontie :
- Actes de radiologies en pré traitement: totalement remboursés sécu + mutuelle
- Chirurgie dentaire en pré traitement : 101.80 € (Remboursement en totalité : 29.26 € SS + 72.54€ mutuelle 1)
Tableau récapitulatif :
Actes |
Frais réel |
Rbt SS |
Rbt mutuelle 1 |
Rbt mutuelle 2 |
Total Rbt |
Orthodontie adulte non remboursée |
|||||
-Semestre 1 |
1875 € |
193.50 € (si chirurgie) |
400%*193.50 : 774€ |
250 € |
€ |
-Semestre 2 |
1850 € |
0€ |
774€ |
/ |
774 € |
-Semestre 3 |
1850 € |
0€ |
774€ |
/ |
774 € |
-Semestre 4 |
1850 € |
0€ |
774€ |
/ |
774 € |
Total sur 2 ans |
7425 € |
193.50 € |
3096 € |
/ |
3289.5€ |
Reste à charge |
4135,5 € |
Explications :
Ma mutuelle rembourse sur la base de 400% BR.
Même si la sécu participe à 0€, il font comme si elle participait à 193.50€ (BR) tous le long du traitement
Mon 1er semestre totalement remboursé : 1875€ (j'avais 2 mutuelles : boulot et perso)
Chirurgie : Ostéotomie bi-maxillaire + Disjonction
Actes préparatoires à la chirurgie:
- Actes de radiologies en pré traitement: totalement remboursés sécu + mutuelle
- Poches de glaces à 25€, non remboursé.
- 15€ télévision, non remboursé
- Acte hors nomenclature : 1300€ non remboursé
Tableau récapitulatif :
Actes |
Frais réel |
Rbt SS |
Rbt mutuelle 1 |
Rbt mutuelle 2 |
Total Rbt |
Chirurgie : Ostéotomie bi-maxillaire + disjonction |
|||||
- RDV pré-op : diagnostic |
70 € |
16.10 € |
53.9 € |
/ |
70€ |
- RDV pré-op : préparatif |
50 € |
16.10 € |
33.90 € |
/ |
50€ |
-Poches de glace |
25 € |
0€ |
0€ |
/ |
0€ |
- LPBA020+J * |
824.20€ |
824.20€ |
0 € |
/ |
824.20€ |
- GAMA007+J * |
82.27 € |
82.27 € |
0 € |
/ |
82.27 |
-Simulation chirurgicale + guides chirurgicaux - au chirurgien |
1300 € |
0 € |
0 € |
/ |
0 € |
- Complément d'honoraires - à la clinique |
1500 € payé (2324,51 € frais réel) = 824,51 € tiers payant) |
824,51€ |
1500 € |
/ |
1500 € (somme que j'ai avancé) |
-Anesthésiste : RDV pré-op |
50 € |
16.10 € |
33.90€ |
/ |
50 € |
-Anesthésiste opération - à la clinique |
200 € payé (556,86 € frais réel = 356.86€ tiers payant) |
356,86 € |
200 € |
/ |
200 € (Somme que j'ai avancé) |
-Frais séjour soins – Tiers payant |
4779.47€ |
4779.47€ |
0 € |
/ |
4779.47 € |
Forfait journalier – Tiers payant |
54 € |
54 € |
0 € |
/ |
54 € |
Participation forfaitaire – Tiers payant |
18 € |
18 € |
0 € |
/ |
18 € |
-Chambre chirurgicale – Tiers payant |
204 € |
0 € |
204 € |
/ |
204 € |
Forfait journalier chirurgie – Tiers payant |
72 € |
0 € |
72 € |
/ |
72 € |
Participation forfaitaire – Tiers payant |
18 € |
0 € |
18 € |
/ |
18 € |
-Télévision |
15 € |
0 € |
0 € |
/ |
0 € |
Actes d'imagerie |
16.20 € + 88.50 €=104.7€ |
11.34 € + 61.95 € |
4.86 € + 26.55 € |
/ |
104.70 € |
-RDV chirurgien post op |
1er gratuit 2eme 50 € |
16.10 € |
33.90€ |
/ |
50 € |
Total |
9416.64 € (10 598.01 €) |
7077 € |
2181.01 € |
/ |
8076.64 € |
Reste à charge |
1340 € |
* LPBA020 : Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire type Le Fort I segmentée en 3 fragments ou plus, par abord intrabuccal
+ J : Majoration transitoire de chirurgie
* GAMA007 : Septoplastie nasale (Déviation cloison nasale) : je pense que ça correspond plus à la disjonction car je n'ai pas eu d'intervention sur le nez.
+ J : Majoration transitoire de chirurgie
Aide pour déchiffrer votre code sur votre devis ici
Rééducation :
RDV kiné : 17,42€ la première séance et 19,35€ les autres séances remboursées d'avance par la mutuelle via le tiers payant.
Au total : 50 séances
Franchise SS : 0.50€/ séance, soit - 30€
Chirurgie : Ablation des plaques
Tableau récapitulatif :
Actes |
Frais réel |
Rbt SS |
Rbt mutuelle 1 |
Rbt mutuelle 2 |
Total Rbt |
Chirurgie : Retrait des plaques |
|||||
- RDV pré-op : diagnostic |
60 € |
16.10 € |
43.90 € |
/ |
60 € |
- RDV pré-op : préparatif |
50 € |
16.10 € |
33.90 € |
/ |
50 € |
- Ablation des plaques LAGA 002 + J * ( à payer à la clinique) |
450 € payé 553,37 € frais réels dont 103,37€ par la sécu |
103.37 € |
450 € |
/ |
553,37 € |
- Implant ( à payer au chirurgien) |
1100 € |
0 € |
538.90 € |
/ |
538.90 € |
- Scanner pré implantaire Cone beam |
100 € |
0 € |
0 € |
/ |
0 € |
-Anesthésiste : RDV pré-op |
50 € |
16,10 € |
33,90 € |
/ |
50 € |
-Anesthésiste opération - à la clinique |
50 € payé (à régler à la clinique) 122 € frais réel dont 72€ par la sécu |
72 € |
50 € |
/ |
122 € |
- Participation forfaitaire – Tiers payant |
18 € |
0 € |
18 € |
/ |
18 € |
-Chambre chirurgicale – Tiers payant |
68 € |
0 €
|
68 € |
/ | 68 € |
- Frais séjour soins - Tiers payant |
652.75€ |
579.75€ |
/ |
/ | 652.75€ |
- Télévision |
5€ |
0€ |
0€ |
/ |
0 € |
- Forfait journalier chirurgie – Tiers payant |
36 € |
0 € |
36 € |
/ |
36 € |
- Participation forfaitaire – Tiers payant |
18 € |
0 € |
18 € |
/ |
18 € |
- Actes d'imagerie 1 mois post-op |
32.4 € + 25.92 € = 58.32 € |
18.14 € + 0 € |
7.78€ + 0 € |
/ |
25.92 € |
- RDV chirurgien 1 mois post op |
23 € |
16.10 € |
6.90 € |
/ |
23 € |
- Actes d'imagerie finaux 3 mois post op |
58.32€ | 40.82€ | 17.05€ | / | 58.32€ |
- RDV chirurgien final 3 mois post op |
50€ |
14.10€ (compris retenues SS) | 33.9€ | / | 48€ |
Total |
2050,32 |
1563.19 € | |||
Reste à charge |
487,13 € |
* LAGA 002 : Ablation de matériel interne d'ostéosynthèse du massif facial sur 3 sites ou plus, par abord direct
+ J : Majoration transitoire de chirurgie
Orthodontie : Contention
Tableau récapitulatif :
Actes |
Coût |
Rbt SS |
Rbt mutuelle 1 |
Rbt mutuelle 2 |
Total Rbt |
Contention adulte non remboursée |
|||||
Forfait contention 2 ans |
660 € |
0 € |
660 € |
/ |
660 € |
Reste à charge |
0 € |
Soins dentaires : Couronnes
Tableau récapitulatif :
Actes |
Coût |
Rbt SS |
Rbt mutuelle 1 |
Rbt mutuelle 2 |
Total Rbt |
Soins dentaires finaux : remplacement de couronnes + pose de couronne sur implant |
|||||
-Dent N°17 1 - Reconstitution FM 3 - Couronne provisoire 4 - Couronne 100% céramique |
79.53 € 48.80 € 390 € |
? 0 € 75.25 € |
? 0 € 314.75 € (400% BR) |
/ |
79.53 € 0 € 390 € |
-Dent N°47 3 - Couronne 100% céramique |
390 € |
75.25 € |
314.75 € (400% BR) |
/ |
390 € |
Dent N°46 1 - 1 pilier implantaire 2 - Couronne provisoire 3 - Couronne 100% céramique |
160 € 48.80 € 390 € |
0 € 0 € 75.25 € |
0 € 0 € 314.75 € (400% BR) |
/ |
0 € 0 € 390 € |
Total |
1507.13 € |
|
|
|
1249.53 € |
Reste à charge |
257.60 € |
Tout les remboursements sécurité sociale sont passés sur le tiers payant.
Je n'ai du payer que la part mutuelle au départ : 1217.43€
Pour info : Prix de la mutuelle
Prix de la mutuelle de Janvier 2013 à Décembre 2013 : 76.45 *12 = 917.40€
Prix de la mutuelle de Janvier 2014 à Décembre 2014 : 76.45 *12 = 917.40€
Prix de la mutuelle de Janvier 2015 à Décembre 2015 : 82.06 *12 = 984.72 (ils ont du s'apercevoir qu'ils étaient déficitaires mais c'est encore avantageux pour moi :)
En Janvier, je passe sur la mutuelle entreprise à 33€ :)... (en 2016, celle-ci elle passe a 127€, no comment)
Soit un total de 2819.52€, à rajouter au reste.
Coût des trajets chez l'ortho + chir : Montpellier-Nîmes par l'autoroute
Ortho : 26 trajets aller-retour à 10€ le trajet, soit 20€/RDV (hors parking souterrain payant)
Avec une moyenne de RDV toutes les 6 semaines = 9 RDV par an, soit 2 ans de traitement = 18 RDV
+ RDV pré et post op rapproché = 5
+ RDV contention = 3
Total : 26 RDV, soit 520€ de trajet
Chir : 10 trajets aller-retour à 20€/RDV
Environ 10 RDV = 200 €
Clinique : 10 trajets aller-retour à 20€/RDV
J'ai payé les transports aller-retour des personnes qui m'ont transporté à la clinique
10 aller-retour (quelques contretemps) = 200 €
Total des trajets : 920 €
--> Non négligeable
Coût des RDV de suivi spécialistes :
Actes |
Frais réel |
Rbt SS |
Rbt mutuelle 1 |
Rbt mutuelle 2 |
Total Rbt |
Recherches Pneumologue - ORL (Sinus) |
|||||
- RDV pneumologue |
76.80 € |
52.76€ |
23.04€ |
/ |
75.80€ |
- RDV ORL |
68.53 € |
47.97€ |
20.56€ |
/ |
66.53€ |
-Scanner Sinus |
32.28 € |
21.60 € |
9.68 € |
/ |
31.28 € |
- RDV ORL 2 |
45.20 € |
29.64 € |
13.56 € |
/ |
43.20 € |
Les participations forfaitaires au titre du Tiers Payant font perdre 1€ de franchise par acte.
TOTAL GÉNÉRAL A CHARGE :
Orthodontie : 4135.5 €
+ franchise kiné : 30 €
+ chirurgie 1 : 1340 €
+ chirurgie 2 : 487.13 €
+ soins dentaires : 257.60 €
+ cotisation mutuelle : 2819.52 €
+ trajets : 920 €
+ franchises diverses...
Total : 10 000 €
Et moi qui me posait la question de savoir pourquoi j'avais du mal à sortir la tête de l'eau...j'aurais pas pensé avoir dépensé autant !!! Comme quoi !
Bon courage à tous pour vos traitements, ça en vaut la peine.
Si c'était à refaire, je le referais sans hésiter !!!
Chronologie de mon traitement ortho-chir
Petit bilan avec des liens cliquables ! C'est plus simple pour comprendre mon parcours !!
Sinon, vous avez les 3 onglets en haut du blog qui pointent sur un article principal :
ORTHODONTIE, CHIRURGIE, RÉÉDUCATION
Tout en bas de chacun de ces 3 articles, vous avez la liste des articles associés.
Questionnement : Année 2007 1ere visite diagnostic ortho : 2011 1ere visite diagnostic chirurgie : Juin 2012 Validation du devis ortho : Octobre 2012
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Début du traitement (jour J) : Pose du lingual haut : 07 Décembre 2012 Pose du vestibulaire bas : 12 janvier 2013 Ablation d'une dent de sagesse : Novembre 2013
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Pose appareil chirurgical en pré-op : 15 Avril 2014 Opération : 17 Avril 2014 (1 an et demi après début du traitement) Entrée à l'Hôpital : 16 Avril 2014 Sortie de l'hôpital : 19 Avril 2014 (4 jours et 3 nuits) Photos évolution visage post-op
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Déblocage des mâchoires : 05 Mai 2014 (19 mm ouverture) Dépose appareil chirurgical : 15 mai 2014 (32 mm ouverture) Pose du transpalatin : 15 mai 2014 (32 mm ouverture)
Nourriture post op à partir de J+15
Reprise de la mastication : 20 Mai 2014 (1 mois après : 35 mm ouverture) Retour sensation menton et fin des douleurs aux mâchoires : 2 mois 1/2 post-op Sandwich baguette : 20 Septembre 2014 (5 mois après : 45 mm ouverture) Dépose du transpalatin : 21 octobre 2014 (45 mm ++ ouverture)
Résultats ouverture buccale kiné Annuaire de kinésithérapeutes spécialisés en maxillo facial - France / Suisse / Belgique |
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Dé-baguage du haut : 03 Février 2015 (26 mois après pose de l'appareil) Dé-baguage du bas : 03 Février 2015 (25 mois après pose de l'appareil) Pose de la contention fixe en bas : 03 Février 2015
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Ablation des plaques : 24 Mars 2015 (11 mois après la bi-maxillaire) et bilan à 1 semaine et bilan à 2 mois
Pose de la vis d'implant dans l'os : 24 Mars 2015 Bilan 1 an après l'opération bi-maxillaire Activation de l’implant : 18 Août 2015 Prothèse sur implant et couronnes : RDV 2 et RDV 3
RDV chirurgien et comptes rendus post-opératoires BILAN COMPLET ORTHO CHIR |
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Dernier RDV : Automne 2016 (phase de contention) RDV de contrôle de contention : 1 an après le dé-baguage RDV de suivi de la contention N°2 RDV de suivi de la contention N°3 RDV de suivi de la contention N°4 : Fin de la gouttière la nuit |
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Soins et prothèses dentaires |
Calendrier de l’avent 2016 : 24 sujets très intéressants
DÉCOMPTE FINANCIER TOTAL DU TRAITEMENT ! Attention les yeux :)
Qu'en pensez vous ?
Coût et remboursement de la chirurgie
Un bref article sur l'aspect financier de l'opération, super important quand même.
Devis pour dysmorphose maxillo-faciale
--> Intervention : Lefort 1 + Disjonction + Epker
- LPBA020 + GAMA007 : Remboursement sécurité sociale de 906,79 euros (en totalité)
- Dépassement honoraires du chirurgien : 2800 euros (1500 +1300€)
- Anesthésiste : 200€
--> Remboursement mutuelle : 1500 euros + 200€
- Chambre chirurgicale (3%PMSS/jour soit 92 euros/jour)
La chambre étant à 68 euros, j'ai de la marge
- forfait journalier chirurgie (frais réels)
- Participation forfaitaire (18 euros)
- Séjour honoraire hospitalisation (Ticket modérateur)
--> La mutuelle fait l'avance de tous les frais auprès de la clinique (je ne connais pas le montant)
PS: comme j'avais choisi la chirurgie en début de traitement, le chirurgien m'a donné un formulaire T090 de couleur verte à remplir et renvoyer à la sécu.
La codification T090 (1 semestre) correspond à l orthodontie acceptée par la SS au tarif de convention : 193.50€, prise en charge 100% par le régime obligatoire.
J'ai donc eu 193.50€ de la sécu au 1er semestre + la participation en % de ce forfait de ma mutuelle en ortho acceptée + le forfait de ma mutuelle en ortho refusée
--> 1er semestre casi remboursé en totalité.
Pour communiquer ensemble sur le blog : forums et messages pivés
Chers visiteurs, chers membres,
Je me suis aperçue que l'on utilisait pas assez les fonctionnalités du blog pour communiquer : le forum de discussion et les messages privés.
C'est très pratique et en plus on peut communiquer entre nous sans être embêtés par des rabats joie.
Souvent, je reçois des commentaires auxquels je répond, parfois par une question mais plus de retour par la suite.
Si cela vous intéresse, je vous explique :
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Comme vous le voyez, vous avez accès à vos messages privés et à la liste de membres (dans le cas ou vous voudriez leur écrire).
C'est ici, que vous vous déconnectez pour fermer votre profil.
J'espère retrouver un max de personnes sur le blog et je répondrais à toutes vos questions.
A très vite !!