Décompte financier du traitement orthodontique et chirurgical
Très chers membres,
Ci dessous, un article que j'ai écrit durant plus de deux années et mis à jour quotidiennement.
J'ai fait ce travail de détail car beaucoup de gens aimerait avoir ce genre d'infos je pense.
Je vous l'offre donc en cadeau de Noël et aussi pour clôturer cette année 2015 forte en émotions.
JE VOUS SOUHAITE A TOUS DE BONNES FÊTES DE FIN D'ANNÉE !!
2016 pour moi est un nouveau départ sans orthodontie (ou presque car j'ai encore la contention pour 1 an) et je vais profiter de la vie à nouveau.
Merci de me dire ce que vous pensez de cet article :)
Orthodontie : Appareil lingual haut et céramique bas
Actes préparatoires à l'orthodontie :
- Actes de radiologies en pré traitement: totalement remboursés sécu + mutuelle
- Chirurgie dentaire en pré traitement : 101.80 € (Remboursement en totalité : 29.26 € SS + 72.54€ mutuelle 1)
Tableau récapitulatif :
Actes |
Frais réel |
Rbt SS |
Rbt mutuelle 1 |
Rbt mutuelle 2 |
Total Rbt |
Orthodontie adulte non remboursée |
|||||
-Semestre 1 |
1875 € |
193.50 € (si chirurgie) |
400%*193.50 : 774€ |
250 € |
€ |
-Semestre 2 |
1850 € |
0€ |
774€ |
/ |
774 € |
-Semestre 3 |
1850 € |
0€ |
774€ |
/ |
774 € |
-Semestre 4 |
1850 € |
0€ |
774€ |
/ |
774 € |
Total sur 2 ans |
7425 € |
193.50 € |
3096 € |
/ |
3289.5€ |
Reste à charge |
4135,5 € |
Explications :
Ma mutuelle rembourse sur la base de 400% BR.
Même si la sécu participe à 0€, il font comme si elle participait à 193.50€ (BR) tous le long du traitement
Mon 1er semestre totalement remboursé : 1875€ (j'avais 2 mutuelles : boulot et perso)
Chirurgie : Ostéotomie bi-maxillaire + Disjonction
Actes préparatoires à la chirurgie:
- Actes de radiologies en pré traitement: totalement remboursés sécu + mutuelle
- Poches de glaces à 25€, non remboursé.
- 15€ télévision, non remboursé
- Acte hors nomenclature : 1300€ non remboursé
Tableau récapitulatif :
Actes |
Frais réel |
Rbt SS |
Rbt mutuelle 1 |
Rbt mutuelle 2 |
Total Rbt |
Chirurgie : Ostéotomie bi-maxillaire + disjonction |
|||||
- RDV pré-op : diagnostic |
70 € |
16.10 € |
53.9 € |
/ |
70€ |
- RDV pré-op : préparatif |
50 € |
16.10 € |
33.90 € |
/ |
50€ |
-Poches de glace |
25 € |
0€ |
0€ |
/ |
0€ |
- LPBA020+J * |
824.20€ |
824.20€ |
0 € |
/ |
824.20€ |
- GAMA007+J * |
82.27 € |
82.27 € |
0 € |
/ |
82.27 |
-Simulation chirurgicale + guides chirurgicaux - au chirurgien |
1300 € |
0 € |
0 € |
/ |
0 € |
- Complément d'honoraires - à la clinique |
1500 € payé (2324,51 € frais réel) = 824,51 € tiers payant) |
824,51€ |
1500 € |
/ |
1500 € (somme que j'ai avancé) |
-Anesthésiste : RDV pré-op |
50 € |
16.10 € |
33.90€ |
/ |
50 € |
-Anesthésiste opération - à la clinique |
200 € payé (556,86 € frais réel = 356.86€ tiers payant) |
356,86 € |
200 € |
/ |
200 € (Somme que j'ai avancé) |
-Frais séjour soins – Tiers payant |
4779.47€ |
4779.47€ |
0 € |
/ |
4779.47 € |
Forfait journalier – Tiers payant |
54 € |
54 € |
0 € |
/ |
54 € |
Participation forfaitaire – Tiers payant |
18 € |
18 € |
0 € |
/ |
18 € |
-Chambre chirurgicale – Tiers payant |
204 € |
0 € |
204 € |
/ |
204 € |
Forfait journalier chirurgie – Tiers payant |
72 € |
0 € |
72 € |
/ |
72 € |
Participation forfaitaire – Tiers payant |
18 € |
0 € |
18 € |
/ |
18 € |
-Télévision |
15 € |
0 € |
0 € |
/ |
0 € |
Actes d'imagerie |
16.20 € + 88.50 €=104.7€ |
11.34 € + 61.95 € |
4.86 € + 26.55 € |
/ |
104.70 € |
-RDV chirurgien post op |
1er gratuit 2eme 50 € |
16.10 € |
33.90€ |
/ |
50 € |
Total |
9416.64 € (10 598.01 €) |
7077 € |
2181.01 € |
/ |
8076.64 € |
Reste à charge |
1340 € |
* LPBA020 : Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire type Le Fort I segmentée en 3 fragments ou plus, par abord intrabuccal
+ J : Majoration transitoire de chirurgie
* GAMA007 : Septoplastie nasale (Déviation cloison nasale) : je pense que ça correspond plus à la disjonction car je n'ai pas eu d'intervention sur le nez.
+ J : Majoration transitoire de chirurgie
Aide pour déchiffrer votre code sur votre devis ici
Rééducation :
RDV kiné : 17,42€ la première séance et 19,35€ les autres séances remboursées d'avance par la mutuelle via le tiers payant.
Au total : 50 séances
Franchise SS : 0.50€/ séance, soit - 30€
Chirurgie : Ablation des plaques
Tableau récapitulatif :
Actes |
Frais réel |
Rbt SS |
Rbt mutuelle 1 |
Rbt mutuelle 2 |
Total Rbt |
Chirurgie : Retrait des plaques |
|||||
- RDV pré-op : diagnostic |
60 € |
16.10 € |
43.90 € |
/ |
60 € |
- RDV pré-op : préparatif |
50 € |
16.10 € |
33.90 € |
/ |
50 € |
- Ablation des plaques LAGA 002 + J * ( à payer à la clinique) |
450 € payé 553,37 € frais réels dont 103,37€ par la sécu |
103.37 € |
450 € |
/ |
553,37 € |
- Implant ( à payer au chirurgien) |
1100 € |
0 € |
538.90 € |
/ |
538.90 € |
- Scanner pré implantaire Cone beam |
100 € |
0 € |
0 € |
/ |
0 € |
-Anesthésiste : RDV pré-op |
50 € |
16,10 € |
33,90 € |
/ |
50 € |
-Anesthésiste opération - à la clinique |
50 € payé (à régler à la clinique) 122 € frais réel dont 72€ par la sécu |
72 € |
50 € |
/ |
122 € |
- Participation forfaitaire – Tiers payant |
18 € |
0 € |
18 € |
/ |
18 € |
-Chambre chirurgicale – Tiers payant |
68 € |
0 €
|
68 € |
/ | 68 € |
- Frais séjour soins - Tiers payant |
652.75€ |
579.75€ |
/ |
/ | 652.75€ |
- Télévision |
5€ |
0€ |
0€ |
/ |
0 € |
- Forfait journalier chirurgie – Tiers payant |
36 € |
0 € |
36 € |
/ |
36 € |
- Participation forfaitaire – Tiers payant |
18 € |
0 € |
18 € |
/ |
18 € |
- Actes d'imagerie 1 mois post-op |
32.4 € + 25.92 € = 58.32 € |
18.14 € + 0 € |
7.78€ + 0 € |
/ |
25.92 € |
- RDV chirurgien 1 mois post op |
23 € |
16.10 € |
6.90 € |
/ |
23 € |
- Actes d'imagerie finaux 3 mois post op |
58.32€ | 40.82€ | 17.05€ | / | 58.32€ |
- RDV chirurgien final 3 mois post op |
50€ |
14.10€ (compris retenues SS) | 33.9€ | / | 48€ |
Total |
2050,32 |
1563.19 € | |||
Reste à charge |
487,13 € |
* LAGA 002 : Ablation de matériel interne d'ostéosynthèse du massif facial sur 3 sites ou plus, par abord direct
+ J : Majoration transitoire de chirurgie
Orthodontie : Contention
Tableau récapitulatif :
Actes |
Coût |
Rbt SS |
Rbt mutuelle 1 |
Rbt mutuelle 2 |
Total Rbt |
Contention adulte non remboursée |
|||||
Forfait contention 2 ans |
660 € |
0 € |
660 € |
/ |
660 € |
Reste à charge |
0 € |
Soins dentaires : Couronnes
Tableau récapitulatif :
Actes |
Coût |
Rbt SS |
Rbt mutuelle 1 |
Rbt mutuelle 2 |
Total Rbt |
Soins dentaires finaux : remplacement de couronnes + pose de couronne sur implant |
|||||
-Dent N°17 1 - Reconstitution FM 3 - Couronne provisoire 4 - Couronne 100% céramique |
79.53 € 48.80 € 390 € |
? 0 € 75.25 € |
? 0 € 314.75 € (400% BR) |
/ |
79.53 € 0 € 390 € |
-Dent N°47 3 - Couronne 100% céramique |
390 € |
75.25 € |
314.75 € (400% BR) |
/ |
390 € |
Dent N°46 1 - 1 pilier implantaire 2 - Couronne provisoire 3 - Couronne 100% céramique |
160 € 48.80 € 390 € |
0 € 0 € 75.25 € |
0 € 0 € 314.75 € (400% BR) |
/ |
0 € 0 € 390 € |
Total |
1507.13 € |
|
|
|
1249.53 € |
Reste à charge |
257.60 € |
Tout les remboursements sécurité sociale sont passés sur le tiers payant.
Je n'ai du payer que la part mutuelle au départ : 1217.43€
Pour info : Prix de la mutuelle
Prix de la mutuelle de Janvier 2013 à Décembre 2013 : 76.45 *12 = 917.40€
Prix de la mutuelle de Janvier 2014 à Décembre 2014 : 76.45 *12 = 917.40€
Prix de la mutuelle de Janvier 2015 à Décembre 2015 : 82.06 *12 = 984.72 (ils ont du s'apercevoir qu'ils étaient déficitaires mais c'est encore avantageux pour moi :)
En Janvier, je passe sur la mutuelle entreprise à 33€ :)... (en 2016, celle-ci elle passe a 127€, no comment)
Soit un total de 2819.52€, à rajouter au reste.
Coût des trajets chez l'ortho + chir : Montpellier-Nîmes par l'autoroute
Ortho : 26 trajets aller-retour à 10€ le trajet, soit 20€/RDV (hors parking souterrain payant)
Avec une moyenne de RDV toutes les 6 semaines = 9 RDV par an, soit 2 ans de traitement = 18 RDV
+ RDV pré et post op rapproché = 5
+ RDV contention = 3
Total : 26 RDV, soit 520€ de trajet
Chir : 10 trajets aller-retour à 20€/RDV
Environ 10 RDV = 200 €
Clinique : 10 trajets aller-retour à 20€/RDV
J'ai payé les transports aller-retour des personnes qui m'ont transporté à la clinique
10 aller-retour (quelques contretemps) = 200 €
Total des trajets : 920 €
--> Non négligeable
Coût des RDV de suivi spécialistes :
Actes |
Frais réel |
Rbt SS |
Rbt mutuelle 1 |
Rbt mutuelle 2 |
Total Rbt |
Recherches Pneumologue - ORL (Sinus) |
|||||
- RDV pneumologue |
76.80 € |
52.76€ |
23.04€ |
/ |
75.80€ |
- RDV ORL |
68.53 € |
47.97€ |
20.56€ |
/ |
66.53€ |
-Scanner Sinus |
32.28 € |
21.60 € |
9.68 € |
/ |
31.28 € |
- RDV ORL 2 |
45.20 € |
29.64 € |
13.56 € |
/ |
43.20 € |
Les participations forfaitaires au titre du Tiers Payant font perdre 1€ de franchise par acte.
TOTAL GÉNÉRAL A CHARGE :
Orthodontie : 4135.5 €
+ franchise kiné : 30 €
+ chirurgie 1 : 1340 €
+ chirurgie 2 : 487.13 €
+ soins dentaires : 257.60 €
+ cotisation mutuelle : 2819.52 €
+ trajets : 920 €
+ franchises diverses...
Total : 10 000 €
Et moi qui me posait la question de savoir pourquoi j'avais du mal à sortir la tête de l'eau...j'aurais pas pensé avoir dépensé autant !!! Comme quoi !
Bon courage à tous pour vos traitements, ça en vaut la peine.
Si c'était à refaire, je le referais sans hésiter !!!
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