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Bonjour,

Je suis totalement perdue en ce qui concerne les complémentaires, j'ai trouver miel mutuelle...
Je serais intéresser par la formule TOP1 à 38,16 (aucun délai de carence), mais je n'arrive pas à calculer quel serais mes remboursements...
Orthodontie acceptée par le RO : 150%

Donc, question bête, quel serais a peu près mes remboursements sachant que mon traitement est de 3900 ?

Si tu as plus de 16 ans, tu ne peux pas avoir un remboursement sur la base "Orthodontie acceptée".
Il te faut regarder la partie "Orthodontie refusée" et souvent à ce niveau de prix, tu ne l'a surement pas.

http://www.libreassurances.fr/sites/libreassurances.fr/files/documents/plaquette_spvie_2012_particulier_2.pdf
Cliquez sur ce lien pour voir ma mutuelle, il a une partie dans le poste dentaire qui s'appelle "Orthodontie acceptée ou refusée"
Souvent, ce sont 2 postes distincts.

Suite au mail :

C'est tellement le parcours du combattant pour un un appareil que je m'y perd un peu. Mais bon mieux vaut tard que jamais :D

C'est un appareil métal (sauf 6 transparents en haut) avec des élastiques.... :( je ne peux pas avoir de transparent en bas vu l'écart que j'ai entre les 2 machoirs.
Pour la pose j'aurais préféré qu'il pose l'appareil en 1 fois, quit à avoir mal 1 bonne fois.

Quand on vois tout ton suivi ça encourage !
Maintenant reste à voir si j'opte pour une complémentaire ou si tout simplement je le règle sur 24mois.
Comme je t'expliquai par mail j'ai une bonne mutuelle qui avais bien pris en charge mon opération des dents "arrachage de 6 dents" mais dés qu'on parle d'ortho il n'y a plus rien, c'est vraiment dommage.

Des que c'est de lortho chez ladulte c'est souvent le cas avec les mutuelles :/
Je te conseille quand même d'en prendre une ou d'augmenter les garanties de ton actuelle.
Bizarre que tu n'ai pas eu de bagues céramiques... Moi je les ai eues en bas et pourtant j'ai un gros decalage, et oui a tel point que je me fait opérer lol
Vaut mieux la pose en 2 fois histoire que tu t'y adapte.
La pose n'est pas si douloureuse c'est la semaine qui suit qui est plus dure.
Alors imagine si tu avais le haut et le bas dun coup.
La pose est longu quand même...en lingual, il te pose tout dun coup grâce a une empeinte faite auparavant
Sinon, en vestibulaire c'est bague par bague hehe sans mouiller la bouche... Vive les dents du fond lol

Malheureusement je ne peux pas augmenter celle que j ai c est celle d'entreprise... et effectivement on ne m'a pas proposer le ceramique pour le bas. A croire qu il a fait au moins cher peut etre. Mais la prochaine fois je lui poserais la question et je te dirais ca.

Moi on ma dit que c'était plus douloureux la céramique si on en met sur toutes les dents
Donc j'en ai sur les incisives et canines. Pas les molaires ni pré molaires !
Sachant que la mutuelle d'entreprise tu la paye moitié prix (enfin je crois) et si elle ne te couvre pas, prend une sur complémentaire.

Celle que tu as c est une mutuelle ? En surcomplementaire tu aurais un conseil ?
La ceramique ca serais sur les 4 dents du bas, mais je lui en parlerais la prochaine fois car je sais meme pas si il va commencer par le haut ou bas... d ailleurs selon toi il y a une preference ?
Merci

Je ne pense pas qu'il y ai de préférence, moi il a attaqué par le haut.
Mutuelle et surcomplementaire c'est pareil... Tout dépend si elle est principale (mutuelle) ou secondaire (surcomplementaire)
Ex: j'avais miel en mutuelle, puis j'ai eu un taf avec mutuelle obligatoire
J'ai passé swisslife Life (boulot) en mutuelle et miel en surcomplementaire
N'ayant plus ce boulot et donc plus la mutuelle, j'ai repassé miel en mutuelle principale..

ok merci pour l infos.
Bonne nuit a bientôt :)

De rien, n'hésites pas si tu as d'autres questions :)

Alors noelo, ou en es tu de tes mutuelles ?

Bonsoir or en bouche 😊
Merci de prendre des nouvelles, ben en ce moment je n ai pas trouver mieux que celle que tu as mais par manque de temps je ne les ai pas contacter.
J hesite toujours car avec mes derniers calcul je n sais pas si ca vaut le coup.... et vu que j y vais dans 3 semaines... 😞
Il faudrais peut etre que j en parle aussi a mon orthophoniste peut etre qu elle aussi aurais un pti tuyau.

Sinon toi comment se poursuis ton traitement ?

Ok dacc, a toi de voir..
Moi j'me fais opérer la semaine prochaine..ça passe vite ;)

Je te souhaite vraiment beaucoup de courage alors

Merci beaucoup :)

Alors Noelo,

Quoi de neuf ? Raconte nous...
As tu fini par trouver une mutuelle ?

Cc
Ben j attend justement dans la salle d attente la pose de mon appareil...😕
je vais pas tarder et au passage qu est ce que tu est courageuse je suis toujours ton blog ! J espere que tu vas bien et mieux de jour en jour

Ok cool, ben tiens moi au courant du RDV...je veux tout savoir ^^
Moi, ça y est, j'ai repris le taf et tout va mieux..je sens que de jour en jour, toute cette épreuve s'éloigne de moi :)
Ravie que ca te plaise :)

Alors alors ?

Ben.....ouille ca tire mais ca va merci, c'est largement supportable et j ai quasi tout le haut en bague transparente �😊

Mais ce n est rien compare a ton operation. Merci d avoir demander des news 😊
Et toi alors coment se passe l aprs operation ?

Je sais pas si ce post est encore d'actualité mais je vous donne la liste des complémentaires santé qui remboursent en orthodontie adulte :
- miel mutuelle (un peu cher mais rembourse convenablement c est celle que j ai choisi, d'ailleurs je peux vous parrainer)
- les mutuelles bleues
- bahema assurances
- Mornay
N'hésitez pas à comparer en utilisant les comparateurs et à prendre contact directement avec les assureurs pour vérifier le montant des cotisations (quand il s'agit d'un courtier) ou de prendre contact avec un courtier (pour négocier le tarif compagnie)

Alors, le post est bien sur toujours d'actualité et je vais rebondir la dessus.

Miel c'est aussi la mienne : décidément, on fait pleins de choses pareil :)
Bahema, c'est celle que j'avais avant Miel, c'est bien et ils remboursent pas mal (mais pas autant que Miel) mais ils changent leurs clauses tous les 4 matins et les garanties s'amenuisent avec le temps...Ca m'a saoulé.
--> J'en parle sur mon article sur les mutuelles.
A chaque fois, je passe par un courtier qui me donne la meilleure solution à mon problème et c'est top :)

Moi ma mutuelle c'est Plansanté avec mon entreprise et elle rembourse 291 euros par acte
J'ai trouvé un orthodentiste qui travail par trimestre donc ca me fait payer de ma poche 100 euros pour 3 mois je trouve que c'est raisonnable sinon par semestre j'aurai du payer 500 euros.

C'est vrai que c'est très cher. j'attends quand même de voir pour les remboursements car la pause de mon appareil sera le 14 février (super la saint valentin) lol

Bonjour,

je copie ici ce que j'ai mis sur mon post traitement car je crois que ça peut intéresser ceux en recherche d'une mutuelle. Pour rappel, j'aurai 42 ans en septembre, d'où le coût élevé de l'adhésion qui doit être bien moindre lorsqu'on a une vingtaine ou une trentaine d'années.


L'un(e) de vous aurait une idée de l'augmentation moyenne des mutuelles tous les ans ?

Je n'ai toujours pas bien saisi un point important concernant la prise en charge par la mutuelle. J'ai bien compris que sans chirurgie, l'orthodontie adulte est remboursée par la mutuelle uniquement si elle prévoit des garanties pour orthodontie non acceptée.

Mais l'orthodontie adulte est-elle prise en charge par la mutuelle en tant qu'orthodontie acceptée lorsque la CPAM rembourse un semestre en cas de chirurgie ? Si oui, est-ce un remboursement sur un seul semestre ou bien pour toute la durée du traitement ?

Bonne journée à tou(te)s.
N!n!E

@Flow@ et @Bazi@ c'est ici

yep...

 je recopie juste mon dernier msg à @Flow@

dans ce cas-là, je joue la sécurité, j'envoie tout à tout le monde, dès que j'ai des papiers en main. J'avais Gras-Savoye avant aussi, et ils
voulaient tout avant le début du traitement. Mon ancienne mutuelle (pas
Gras-Savoye) avait refusé mon traitement d'occlusodontie car ils leur
manquait un papier avant le début du traitement, et je n'ai jamais pu me
faire rembourser après.

Donc je serais toi, je serais prudente... tu n'as rien à perdre à leur envoyer trop de papiers, je pense.
La phobie administrative, c'est pas idéal dans ce cas-là, car on est inondé par les papiers. Peut-être que ton mari peut t'aider là dessus ?
Il faut bien séparer les documents médicaux des documents financiers,
et tu vas avoir des papiers à gérer chaque semestre.

Si je ne me trompe pas dans ton cas, le premier semestre est géré automatiquement par la CPAM, qui transmet à ta mutuelle, si c'est ta
première mutuelle.

Toutes les autres factures d'orthodontie, qui te seront données chaque semestre ne seront pas envoyés à la CPAM, car non remboursés,
donc il faudra que tu les envoies manuellement à ta mutuelle pour
remboursement.


En gros, tu auras

1er semestre - CPAM + mutuelle automatique
autres semestres - mutuelle, à envoyer toi même
 devis chir + devis anesthésiste à envoyer toi même à la CPAM + mutuelle
facture hopital si tout n'a pas été pris en charge
+ differentes visites chir et anesthésiste, qui normalement passeront par la carte vitale.
 et tous les relevés de la mutuelle et de CPAM qui confirment ton remboursement

Moi, j'ai mis tout ça dans un classeur, et j'ai pris un autre classeur pour tous les courriers des médecins, ça m'a bien aidée...




Dernière modification le jeudi 07 Juin 2018 à 17:51:00

Merci beaucoup @Bazi@ !!!

J'ai tout envoyé via mes comptes en ligne à la sécurité sociale et à ma mutuelle. Je vous tiens au courant de mes péripéties

J'ai eu la réponse de la Gras Savoye. Ils m'ont indiqué un montant de remboursement annuel pour orthodontie non remboursée par la sécurité sociale.

Pourtant je leur avais transmis le devis sur lequel est mentionné un honoraire TO90 et le courrier du chirurgien expliquant l'intervention et sa nécessité.
Bref, au téléphone ils m'ont dit que SI la sécurité sociale rembourse, ils s'aligneront sur les remboursements du contrat (550%).

@or-en-bouche@ J'ai lu sur ton blog que la sécurité sociale participe au 1er semestre à 193.50 pour un TO90. Sais-tu si ça a changé et quels sont les cas non concernés?

Dernière modification le vendredi 08 Juin 2018 à 13:52:12

Je réponds qd même, vu que Gras-Savoye m'a aussi notifié "orthodontie non acceptée"
orthodontie non acceptée, ça veut dire que tu as plus de 16 ans, c'est tout.
 Normalement, ils t'envoient une réponse pour le 1er semestre (TO90), et une autre pour les autres semestres., mais c'est vrai qu'en ce moment, ils ne répondent que pour un seul semestre à la fois.